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骨盆骨折护理常规教案介绍ppt下载 一百字感动到哭的情书

作者:本站 | 分类:现代文学| 浏览:184

骨盆骨折护理常规教案介绍ppt下载 一百字感动到哭的情书

骨盆骨折病因直接暴力是引起骨盆骨折的主要原因如交通事故、砸伤、高处坠落等。

应力性暴力作用于骨盆侧方使骨盆向对侧挤压并变形。

当暴力作用于骨盆后方使髂骨翼向外翻先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离应力继续髂骨向外翻骨盆环变形使与对侧半骨盆分开。

分型A型稳定骨折骨盆边缘或骶、尾骨骨折。 A型不影响骨盆完整性的撕脱性骨折及耻骨支或坐骨支骨折。 A型稳定的髂骨翼骨折或轻度移位的骨盆环骨折。 A型未累计骨盆环的骶骨或尾骨横断骨折。

B型为部分稳定性骨折骨盆前后环均损伤旋转不稳定垂直稳定。

B型分离型骨折外旋不稳开书样骨折。

B型侧方挤压型损伤半侧骨盆内旋不稳定。 B型双侧B型损伤。

C型为旋转及垂直均不稳定型骨折C单侧损伤失稳。 C双侧损伤失稳。 C双侧C型损伤。 非手术治疗及术前护理急救护理急诊入院迅速建立俩条静脉通路建立在上肢或颈部不宜在下肢以免液体不能有效进入血液循环。

迅速有效止血止痛是抢救的关键。

因骨盆邻近有动静脉丛且无静脉瓣阻挡回流病人常出现失血性休克。

应及时对骨折部位进行复位固定防止血管进一步损伤。

心理护理病人伤势重易产生恐惧心理应给以心理护理减轻病人的恐惧。 饮食加强营养给以高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物。

如合并有直肠损伤或腹胀腹痛应酌情禁食水。 卧位不影响骨盆完整的骨折可取健侧卧位或仰卧位。 严禁坐立伤后一周可取半卧位。 影响完整的骨折应平卧硬板床并减少搬动。 必须搬动时应多人平托尽量使用气垫床防止压疮但床垫充气要足以不影响骨折愈合为原则。

症状护理压疮维持骨盆兜带悬吊有效牵引牵引量以臀部抬高cm为宜。

在骨盆俩侧的兜带内置衬垫以预防压疮。

便秘鼓励患者多饮水mld,多食粗纤维食物经常按摩腹部必要时服用缓泻剂。 术前必须排尽肠道内淤积的大便以利手术操作减轻术后腹胀。

不同治疗方法的护理骨盆悬吊牵引:吊带平整松紧适宜不要上下移动不要使之污染。 下肢牵引:一般是双下肢同时牵引如只牵一侧易使骨盆倾斜造成肢体内收畸形影响以后行走。

术后护理严密监测生命体征、意识情况准确记录出入量观察有无出血征兆。

心理护理:长期卧床易产生厌烦对疾病恢复无信心应及时开导做好术后疾病知识宣教。

饮食高营养、易消化、粗纤维饮食。

体位尽量减少大幅度搬动病人防止内固定断裂、脱落。

伤口观察切口敷料有无渗血、渗液及时更换。

防止感染。 注意观察患肢血运。

妥善固定引流管密切观察引流液颜色、量、性质并做好记录。 并发症的观察及护理出血性休克的护理减少搬动如需搬动应人搬动动作协调一致。 俩条静脉通道输液。 当病人发生休克时同时伴有低氧血症应给予面罩吸氧改善缺氧。 加强生命体征、中心静脉压及尿量监测。

发现出血较多时的处理迅速高流量吸氧快速补液输血。 保暖忌用热水袋以免增加循环耗氧。 腹膜后血肿的护理观察有无腹痛、腹胀、呕吐肠鸣音和腹膜刺激征。 若有上述症状应禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。

膀胱尿道损伤的护理观察病人有无血肿、排尿困难或少尿。

如膀胱损伤导尿时无尿液引出。

如发生尿道断裂病人常表现有尿道出血、排尿障碍。 尿道损伤的护理妥善固定导尿管防止脱落、打折、受压应低于耻骨联合每日更换尿袋每月更换尿管。

保持引流管通畅每日遵医嘱行膀胱冲洗次鼓励患者多饮水。 尿道不完全撕裂时留置尿管周并妥善固定。 对于进行膀胱造瘘的患者一般造瘘管留置周拔管时先夹闭观察能否自行排尿如排尿困难或切口处有漏尿应延期拔管。

会阴部护理保持会阴部清洁每日次温水清洗会阴。 对于会阴部软组织开放性损伤的病人在分泌物多时可用双氧水冲洗及时更换敷料。

直肠肛门损伤的护理严格禁食遵医嘱应用抗生素治疗。

若有造口者保持周围皮肤清洁防止感染发生。 神经损伤的护理及早鼓励病人做肌肉锻炼、定时按摩理疗。 足下垂者穿丁字鞋垫衬垫。 保持踝关节功能位防止跟腱挛缩。

压疮的护理根据患者病情确定是否翻身保持床单平整无碎屑防止物理性刺激。 定时用红花酒精按摩受压部位。

合理使用防压器具。

功能锻炼术后小时如患者疼痛部明显指导其患肢踝关节运动术后天指导其进行股四头肌静力收缩运动。

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